Cikli me dhimbje 90 për qind e femrave i kanë të shoqëruara dhe me dhimbje menstruacionet. Periudhat e dhimbshme mund të tregojnë për prostaglandina dhe inflamacion, çekuilibër hormonal, probleme të zorrëve ose probleme të legenit si muskujt e ngushtë të legenit. Megjithatë, për të paktën 10% të grave, periudha vazhdimisht e dhimbshme janë një shenjë e endometriozës.